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Nombre Parcourir:0 auteur:Éditeur du site publier Temps: 2024-06-04 origine:Propulsé
Cette section abordera les composants des canules de trachéotomie ainsi que les différents matériaux, canules de trachéotomie avec, sans ballonnet et fenestrées, et discutera des différences de fonction.Les tubes de trachéotomie facilitent la ventilation à pression positive, permettent l'accès pour l'élimination des sécrétions et fournissent des voies respiratoires brevetées aux patients dont les voies respiratoires supérieures sont obstruées.Comprendre les différences est essentiel pour les prestataires de soins de santé et les soignants impliqués dans la prise en charge des personnes souffrant de troubles des voies respiratoires et de troubles respiratoires.
Qu'est-ce que la canule de trachéotomie？
Une canule de trachéotomie est un dispositif médical inséré dans une stomie de trachéotomie (une ouverture dans le cou qui mène directement à la trachée) pour maintenir les voies respiratoires ouvertes. Voici les éléments clés d’une canule de trachéotomie :
Canule - Se compose d'un tube creux. La tige du tube est en forme d'arc, facilitant un bon alignement avec la trachée.
Obturateur - L'obturateur est un dispositif de guidage utilisé lors de l'insertion de la canule de trachéotomie pour faciliter le processus.Il s'insère à l'intérieur du tube pour fournir une surface lisse qui guide le tube de trachéotomie lors de son insertion.
Bride de cou - La bride du cou est fixée à l'extrémité extérieure du tube de trachéotomie et permet de fixer le tube à la peau du cou, empêchant ainsi son déplacement.
Certains tubes comportent également un ballon autour de la canule à l'intérieur des voies respiratoires, appelé brassard.Cela empêche la salive et les sécrétions de pénétrer. Ceci ne concerne généralement que les enfants plus âgés.
Les canules de trachéotomie les plus couramment utilisées sont en polychlorure de vinyle (PVC), en silicone ou en polyuréthane.Le PVC se ramollit à la température du corps, s'adaptant à l'anatomie du patient et centrant le tube dans la trachée.Le silicone est naturellement doux et insensible à la température, résiste à la colonisation et à l'accumulation de biofilm et peut être stérilisé.
Qui a besoin d’une trachéotomie ?
Toutes les trachéotomies sont réalisées pour remédier au manque d’air arrivant aux poumons.Une trachéotomie d’urgence peut être pratiquée sur une personne souffrant d’une maladie aiguë ou d’une blessure traumatique bloquant les voies respiratoires.
Les raisons les plus courantes pour lesquelles une trachéotomie est pratiquée sont :
* Dépendance prolongée à un ventilateur pour respirer
* Pour contourner les voies respiratoires supérieures obstruées
* Pour nettoyer et éliminer les sécrétions des voies respiratoires
*Pour fournir de l'oxygène aux poumons plus facilement et en toute sécurité
Comment choisir la bonne taille？
La canule de trachéotomie doit être de la bonne taille pour le patient.La longueur idéale d’un tube de trachéotomie est telle que l’extrémité du tube se trouve à quelques centimètres au-dessus de la carène.Des tubes trop longs peuvent provoquer des traumatismes, de l'inconfort, de la toux et une ventilation unilatérale.Des tubes courts peuvent entraîner une ventilation inefficace, une ulcération de la paroi trachéale postérieure et un déplacement ou un délogement.
En règle générale, le diamètre extérieur (OD) d'un tube de trachéotomie doit être d'environ 2/3 à 3/4 du diamètre de la trachée, afin de minimiser les traumatismes de la paroi trachéale et permettre le passage du gaz autour du tube pour faciliter discours.Un tube de 10 mm de diamètre extérieur convient à la plupart des femmes adultes et de 11 mm à la plupart des hommes.
Quelle est la complication courante de la trachéotomie ?
Diverses complications sont possibles au cours d'une trachéotomie. En général, les saignements, les infections et la granulation peuvent causer des problèmes à tout moment.Les complications notables comprennent : un placement incorrect de la canule, des escarres au niveau de l'extrémité de la canule, la formation d'un pneumothorax, des lésions de la paroi trachéale dues à des erreurs de pression du brassard, la formation d'une fistule œsophagienne, des cicatrices et des sténoses dans la trachée.
Les bébés, les fumeurs et les personnes âgées courent un plus grand risque de complications liées à une trachéotomie.
Note: Il est essentiel que toute personne effectuant l’aspiration d’une canule de trachéotomie soit correctement formée et familiarisée avec l’équipement et la technique pour garantir la sécurité du patient.
Tubes de trachéotomie jouent un rôle essentiel dans la prise en charge des patients nécessitant une ventilation mécanique prolongée ou de ceux présentant des obstructions des voies respiratoires.
Cependant, leur utilisation nécessite une surveillance attentive et une prise en charge compétente pour prévenir les complications et optimiser les résultats pour les patients.
Les professionnels de la santé impliqués dans les soins aux patients trachéotomisés doivent avoir une compréhension approfondie de ces dispositifs et adhérer aux meilleures pratiques pour garantir une assistance respiratoire sûre et efficace.
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