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Nombre Parcourir:0 auteur:Éditeur du site publier Temps: 2024-11-13 origine:Propulsé
Avant d'introduire le pansement de drainage à pression négative, comprenons d'abord ce qu'est la thérapie des plaies par pression négative (ci-après dénommée TPN).
La thérapie des plaies par pression négative (TPN) est une technique thérapeutique utilisée pour favoriser la guérison des plaies aiguës et chroniques en appliquant une pression négative contrôlée (vide) sur le lit de la plaie. Cela implique l'utilisation d'une pompe à vide reliée à un pansement (généralement en mousse ou en gaze) scellé avec un champ adhésif, créant ainsi un environnement hermétique sur la plaie. Cette pression négative élimine les liquides, tels que les exsudats, de la plaie et aide à réduire l'enflure, à éliminer les matières infectieuses et à améliorer le flux sanguin vers la zone touchée.
Le pansement thérapeutique par pression négative (NPWT) est une technique médicale qui favorise la cicatrisation des plaies aiguës ou chroniques en appliquant une pression subatmosphérique (pression négative) à la surface de la plaie.
Il utilise l’effet siphonnant de l’éponge. Le liquide produit par la plaie est siphonné dans l’éponge. Le tube de drainage (tube de raccordement d'aspiration) intégré à l'éponge est connecté au dispositif de drainage à pression négative (source de pression négative) via d'autres accessoires. Le liquide siphonné par l'éponge peut être évacué dans la bouteille ou le dispositif de drainage en démarrant la source de pression négative.
Ce processus facilite le drainage de la plaie, réduit l'enflure et améliore le flux sanguin vers la zone, accélérant ainsi le processus de guérison. La TPN est couramment utilisée dans les cas où les méthodes standard de soin des plaies sont inefficaces ou lentes.
Les pansements NPWT sont constitués de divers composants travaillant ensemble pour fournir des résultats optimaux :
Composant | Description |
Pansement en mousse ou en gaze | Un pansement poreux en mousse ou en gaze est appliqué directement sur la surface de la plaie. |
Pompe à vide | Relié au pansement, il crée un vide en appliquant une pression négative constante. |
Tubes | De fins tubes relient le pansement à la pompe à vide, facilitant ainsi l'élimination du liquide. |
Boîte | Recueille l’exsudat ou le drainage de la plaie. |
Champ adhésif | Un film semi-perméable placé sur la plaie, la scellant hermétiquement pour créer un vide. |
1. Mousse de polyuréthane: Flexible et poreux, permettant le passage de l'air et des fluides tout en gardant la plaie protégée.
2. Gaze: Doux et conformable, utilisé pour les plaies sensibles ou celles aux formes irrégulières.
3. Film polymère: Un matériau transparent et adhésif qui scelle le pansement pour éviter toute contamination.
· Application à pression négative: L'aspiration créée par l'appareil à vide accélère la guérison en favorisant la croissance des tissus et en réduisant l'espace mort.
· Gestion des exsudats de plaies: Élimination efficace des fluides, des débris et des éléments causant des infections.
· Circulation sanguine améliorée: La pression négative favorise la formation de vaisseaux sanguins et améliore la circulation sanguine, fournissant ainsi des nutriments essentiels aux tissus en voie de guérison.
· Pression réglable: Le niveau de pression peut être modulé en fonction du type et de la gravité de la plaie.
· Cicatrisation améliorée des plaies: Favorise une guérison plus rapide grâce à une prolifération cellulaire accrue et une oxygénation améliorée.
· Réduction du risque d'infection: Les pansements scellés empêchent l’entrée de contaminants.
· Moins de changements de pansement: Étant donné que la TPN gère efficacement les exsudats, les pansements devront peut-être être changés moins fréquemment.
· Confort du patient amélioré: Les pansements sont légers et souvent portables, permettant une meilleure mobilité et une meilleure qualité de vie.
· Réduit l’œdème de la plaie: En éliminant l'excès de liquide, il aide à réduire l'enflure autour de la plaie.
Indications | Contre-indications |
1) Brûlures : brûlures superficielles de degré II, profondes de degré II, brûlures de degré III, brûlures électriques, blessures chimiques, blessures par arme à feu, zones de greffe de peau, zones donneuses de peau 2) Traumatologie : défauts des tissus mous, blessures par avulsion 3) Orthopédie : fractures ouvertes, os exposés, tendons exposés, moignons d'amputation 4) Microchirurgie : amputation de membres, divers défauts de la peau et des tissus mous, diverses préparations préopératoires pour le transfert de lambeaux de tissus, blessures par avulsion, blessures par dégantage, greffe de peau et protection de la zone de greffe de peau, ostéomyélite chronique, amputation postopératoire, syndrome d'écrasement, syndrome du compartiment ostéofascial, impact d'arme à feu. blessures, brûlures, blessures par explosion, etc., escarres, pied diabétique (à utiliser avec prudence en cas de gangrène gazeuse et d'infection anaérobie). | Croûtes de tissus nécrotiques ; ostéomyélite non cicatrisante; fistules non tubulaires et indétectables ; présence d'une tumeur maligne au site de la plaie ; vaisseaux, nerfs, sites d'anastomose, tissus osseux et tendons exposés ; saignement actif; coagulopathie. |
Fonctionnalité | Description |
Fonction principale | Appliquez une pression négative sur les plaies pour favoriser la guérison. |
Matériels | Mousse, gaze, champ adhésif, pompe à vide, tubulure. |
Avantages | Guérison plus rapide, réduction des infections, amélioration de la circulation et élimination des exsudats. |
Cas d'utilisation principaux | Plaies chroniques, plaies post-chirurgicales, brûlures, blessures traumatiques. |
Contre-indications | Plaies malignes, tissus nécrotiques, saignements incontrôlés. |
En résumé, la thérapie des plaies par pression négative est une technique avancée de soin des plaies qui accélère la guérison en appliquant une pression négative contrôlée sur une plaie. Grâce à sa capacité prouvée à améliorer les résultats des plaies complexes, il est largement adopté en milieu clinique pour les patients présentant des plaies difficiles à cicatriser.
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